Définition: La douleur est un signe, il faut en chercher la cause!

La lombalgie est une douleur située dans la colonne lombaire. C'est la manifestation clinique de différentes pathologies affectant diverses structures : disque, ligament, articulaires postérieures, muscles, racines nerveuses.
La lombalgie peut irradier jusqu'au genou. Si la douleur dépasse le genou, cela s'appelle une sciatique.

La hernie discale est une usure du disque intervertébral avec expulsion du noyau au contact de la racine nerveuse. C'est la principale cause de sciatique.

80% de la population déclarera, au cours de sa vie, au moins un épisode de lombalgie. Cela représente 110 000 arrêts de travail, soit 3,5 millions de journées perdues par an. Le coût économique est estimé à 2 milliards de francs par an.

Les lombalgies chroniques, 10% des lombalgies, supportent 80% des coûts et arrêts de travail. C'est donc le passage à la chronicité contre lequel il faut lutter. Ceci implique de connaître les mécanismes favorisant les lombalgies pour les endiguer.

Extension et Lordose Méfions-nous des idées reçues

Il ne faut pas confondre Lordose et Lombalgie. La lordose est la courbure naturelle de la colonne lombaire.
Sa valeur est déterminée par les paramètre pelviens établis par Duval-Beaupère et répondent à la formule L = 0.6 Incidence + 34°
Pour réaliser ces mesures, il faut réaliser une grande radio de profil sur cassette 30*120 visualisant les têtes fémorales, le bassin, les lombaires et les dorsales. C'est le seul moyen de savoir si une lordose est trop importante ou non.

Il n'existe aucun lien direct entre la valeur de la lordose et la lombalgie.

McKenzie® semble même démontrer l'inverse dans certaines pathologies comme la hernie discale, la dysfonction articulaire et la lombalgie commune

Le mouvement d'extension provoque l'avancée du noyau discal, ce qui va dans le sens de la réintégration du nucléus en cas de hernie.
A l'inverse la flexion provoque un recul du noyau contre l'anneau fibreux
(cf Kapandji).

Les travaux de Nachemson montrent l'augmentation des contraintes discales avec la flexion et la diminution avec l'extension. ce qui semble confirmer les travaux de McKenzie et Donelson

La Flexion plus dangereuse que l'Extension